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お菓子おうち　　ご注文書

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��	商　品　名	希　望　日	単価	数量	金額
001	◆「ヘクセンハウス」セット◆	月　　　日(　　　)	3,950円	箱	円
001	◆「ヘクセンハウス」セット◆	月　　　日(　　　)	3,950円	箱	円
001	◆「ヘクセンハウス」セット◆	月　　　日(　　　)	3,950円	箱	円

■備考：連絡事項がございましたらご記入ください。

様 　　　　　　　　お受け渡し日　　　　月　　　　日（　　　）　予約番号